КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО АКРЕДИТАЦИИ Перечень необходимых документов и информации. 1.Перечень обязательных документов,которые прилагаются к заявлению о проведении аккредитации учреждения охраны здоровья. Копія положення (статуту) закладу,засвідчена в установленому законодавством порядку Копія ліцензії (копії ліцензій за наявності) на провадження господарської діяльності з медичної практики,виробництва лікарських засобів,оптової,роздрібної торгівлі лікарськими засобами Копії документів,що підтверджують право користування приміщенням та обладнанням,необхідним для надання медичної допомоги,засвідчені в установленому законодавством порядку Затверджена структура закладу Звіт про медичні кадри (за формою,затвердженою МОЗ) Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи,виданий за місцем провадження діяльності,про відповідність закладу,крім фармацевтичних (аптечних) закладів,вимогам санітарних норм і правил Звіт закладу про лікувальну роботу та/або фармацевтичну діяльність,проведену за останні три роки,а у разі першої акредитації - за останні два роки (за формою,затвердженою МОЗ,відповідно до типу закладу) Аналіз діяльності закладу щодо якості медичної допомоги та/або фармацевтичної діяльності та критерії її оцінки Копія свідоцтва про атестацію клініко-діагностичної та/або контрольно-аналітичних та інших вимірювальних лабораторій (у разі їх наявності у структурі закладу) Копії раніше виданих акредитаційних сертифікатів,якщо такі видавалися 2. Перечень необходимых документов для проведения экспертного заключения о соответствии медицинского учреждения стандартам аккредитации 1.Решение о создании медицинского учреждения 2.Устав 3.Положение о медицинском учреждении 4.Спавка о внесение в Единый госреестр 5.Лицензия и копии на медицинскую практику 6.Утвержденная структура медицинского учреждения 7.Штатное расписание 8.Краткосрочний и долгосрочный план деятельности предприятия с отметкой о выполнении и документальным подтверждением 9.Правила внутреннего трудового распорядка 10.Положение о комиссии по трудовым спорам 11.Коллективный договор 12.Инструкции по деловодству 13.Номенклатура дел 14.Стандарты сестринского (медицинского) ухода и система оценки качества их выполнения 15.Утвержденные правила и инструкции исполнения манипуляций и процедур 16.Нормативно-правовые акты по вопросам трудового законодательства 17.Личные дела сотрудников 18.Плани работы отдела кадров 19.Статистическая отчетность ф.№17 20.Плани повышения квалификации сотрудников с отметками об исполнении 21.Утвержденные должностные инструкции на сотрудников медицинского учреждения 22.Положение о структурном подразделении 23.Табель оснащения материально-технической базы 24.План работы структурного подразделения 25.Анализ работы структурного подразделения 26.Санитарно-гигиенические нормы и правила охраны труда 27.Клинические протоколы (маршрутов пациентов) в соответствии с унификоваными клиническими протоколами и медицинскими стандартами в зависимости от профиля учреждения 28.Анализ качества медицинской помощи пациентам 29.Информация о порядке действия при неотложной помощи 30.Утвержденные правила и инструкции о порядке взаимодействия структурного подразделения с другими структурными подразделениями и/или другими медицинскими учреждениями 31.Перечень показаний и порядок направления пациентов в учреждения высшего уровня оказания медицинской помощи 32.Правила пребывания пациента в медицинском учреждении 33.Учет побочных действий лекарственных средств 34.Перечень средств измерительной техники 35.Нормативные документы по вопросам метрологии 36.Договор на проведение метрологической поверки средств измерительной техники 37.Утвержденный и согласованный план действий на случай возникновения (подозрения) особо опасных инфекций 38.Регламенты (инструкции) и учетная документация по использованию моющих и дезинфицирующих средств 39.Правила (инструкции) мойки и обеззараживания рук 40.Микробиологический мониторинг епидемиологически значимых объектов больничной среды 41.Разрешение санитарно-епидемиологической службы на перепланирование или смену функционального назначения помещений учреждения 42.Инструкции по охране труда 43.Журнал учета проведения вводного,первичного,повторного,внепланового и целевого инструктажей,оперативного контроля,учета несчастных случаев,производственного травматизма,противопожарных инструктажей и пожаров в учреждении 44.Аттестация рабочих мест 45.Инструкции о правилах пожарной безопасности 46.Документация по вопросам эксплуатации зданий и сооружений 47.Критерии оценки качества предоставления медицинской помощи 48.График работы врачебного персонала 49.Медицинские карты амбулаторных больных 50.План-график проведения периодичных медобследований сотрудников
|